الاختزال مقابل الشمولية: هل الخلية أهم من الإنسان في علاج الأمراض المزمنة؟

عندما نحاول انتقاء أي شيء بمفرده ، نجد أنه مرتبط بكل شيء آخر في الكون.“- جون موير

نحن نعيش في عصر يحتفل بالاختزال أكثر بكثير من الشمولية. الاختزال هو عرض كائن أو كائن حي على أنه ليس أكثر من مجموع جميع أجزاء العمل الخاصة به. في الفلسفة الاختزالية ، يمكننا فهم كل شيء عن الشيء أو الكائن الحي بمعرفة كل شيء عن أجزائه الفردية. إذا نظر المرء إلى مجالات البحث الحالية في “العلم” ، فإننا نرى أن دافعًا شبه مهووس لفهم الأشياء حصريًا على المستوى الكمي. في الواقع ، بينما أكتب هذا ، تم التأكيد اليوم على أن بيتر هيغز سيحصل على جائزة نوبل لاكتشافه ، من بين أشياء أخرى ، جسيم هيغز-بوسون – جسيم الله. هناك بالطبع حاجة كبيرة لفهم الأشياء من خلال عدسة الاختزال. أدت العديد من أعظم الاكتشافات في العلوم الرسمية للكيمياء والفيزياء إلى تطورات لا حصر لها في إنقاذ الحياة مثل استخدام البنسلين والأنسولين واللقاحات والأدوية الأخرى لعلاج الأمراض أو علاجها. ساعدت اكتشافات الجسيمات الأولية مثل Higss-Boson والإلكترونات والبروتونات والنيوترينوات في تفسير أشياء مثل الجاذبية ونظرية الانفجار العظيم.

من خلال فهم الأعمال المعقدة للجهاز المناعي للإنسان ، نكون أكثر قدرة على اختبار كيفية عمل بعض الأدوية في المختبر. لم نكن لنتمكن أبدًا من تطوير الطب وعلاج الأمراض بدون أسس الكيمياء والفيزياء والبيولوجيا. الطريقة العلمية ، رغم أنها ليست مثالية ، تسمح للباحث أن يقول بمستوى معين من الثقة أن العلاج فعال عند تطبيقه على الممرض المدروس. بدون الاختزال ، ربما لا نزال نزف الدم لجميع الأمراض.

ما هي الكلية إذن؟ غالبًا ما يُنظر إلى الشمولية على أنها عكس مذهب الاختزال. ترى الشمولية أن عمل النظام مرتبط بجميع الأجزاء التي تعمل معًا ونتيجة لتأثير الكائنات أو الأنظمة أو البيئات الأخرى. في حين أن نهج الشمولية في الطب لم يكن ليؤدي إلى اكتشاف بروتينات معينة في خلايا الدم البيضاء مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض معينة ، فإن وجهة نظر الشمولية ستحاول فهم تأثير البيئة وأسلوب الحياة على التعبير عن المرض. حتى النهج الاختزالي للطب لا يمكنه تقديم جميع الإجابات. على الرغم من أن الجينوم البشري قد تم تعيينه لأكثر من 25000 جين مختلف ، فمن الواضح أن امتلاك جين لمرض معين لا يضمن بأي حال التعبير عن المرض. عندما يصاب أحد التوأمين المتطابق بالتصلب المتعدد أو مرض السكري وليس الآخر ، نحتاج إلى أن نسأل أنفسنا ما هي العوامل الأخرى (الوراثية اللاجينية) التي تؤدي إلى التعبير عن المرض. هل كان هناك شيء مختلف في بيئة التوأم مقارنة بالآخر؟ الشمولية تسمح برؤية أوسع للتفاعل المعقد للمتغيرات المتعددة التي تساهم في المرض.

في بداية هذا المقال ، قلت: “نحن نعيش في عصر يحتفل فيه بالاختزال أكثر بكثير من الشمولية.” ما يجب أن يكون واضحًا هو أن كلا من الاختزالية والشمولية ضروريان ليس فقط للطب ولكن لفهم جميع جوانب العلم. يمكن إلقاء اللوم على وسائل الإعلام إلى حد ما للاحتفال بالنزعة الاختزالية. الاختزال يتصدر عناوين الصحف. فيما يلي مثال لعنوان إعلامي بخصوص فقدان الدهون ، “البوليفينول في الشاي الأخضر يحارب الدهون.” أخذت وسائل الإعلام مقتطفًا من دراسة أظهرت أن الأشخاص الذين شربوا الشاي الأخضر يميلون إلى أن يكون وزنهم أقل. يحب الناس هذه العناوين لأنها تبدو بسيطة للغاية. فقط اشرب الشاي الأخضر وفويلا ، أنت رشيق. بالطبع ، لا تذكر وسائل الإعلام تأثير المتغيرات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ملاحظة أن الأشخاص الأكثر رشاقة يشربون الشاي الأخضر. ماذا عن احتمال أن الأشخاص الذين يشربون الشاي الأخضر يميلون إلى الامتناع عن التدخين وتناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة في كثير من الأحيان. ها هو عنوان Holism ، “اتباع نظام غذائي صحي يتراوح بين 1800 و 2000 سعرة حرارية عندما يقترن بالتمارين الرياضية المكثفة وتدريب المقاومة لمدة ساعة في اليوم ، سبعة أيام في الأسبوع ، قد يؤدي إلى خسارة متواضعة في الوزن”. ما العنوان الذي سيبيع المزيد من الصحف؟

ما نعرفه على وجه اليقين هو أنه بالنسبة للأمراض المزمنة مثل السمنة وأمراض القلب والسكري (النوع 2) ومعظم السرطانات والتصلب المتعدد وغيرها الكثير هي تفاعل العوامل الوراثية والتخلقية مثل البيئة ونمط الحياة والعمل معًا مما يؤدي إلى إمكانية تعبير المرض. سألت في العنوان الفرعي لهذه المقالة ما إذا كانت الخلية أهم من الشخص. يجب أن يكون واضحًا أن كلاهما مهم. في حين أن وجهة النظر الاختزالية قد تجد خللاً وظيفيًا في خلية في طبق بتري ، كيف تتصرف هذه الخلية المختلة في نسيج مثل عضلة القلب وفي عضو مثل القلب وفي نظام مثل نظام القلب والأوعية الدموية والعمل مع جميع الأنظمة الأخرى في جعل الإنسان الإنسان كجزء من المجتمع في بيئة معقدة هو تخمين أي شخص.

نحن نحب المعلومات التي نتلقاها من الاختزالية لأنها تبدو بسيطة للغاية. من السهل تحديد موضوع البحث الذي يعثر على مسببات الأمراض على المستوى الخلوي ، ومن ثم يخترع مستوى خلوي ، دواء حاصل على براءة اختراع لتدمير العامل الممرض. إنه مثير ومربح. إنه ببساطة ليس مثيرًا وليس مربحًا أن نقول ، “لا نعرف ما الذي يسبب معظم الأمراض المزمنة ولكن يبدو أن نمط الحياة عامل مهم ، لذلك نوصي بممارسة المزيد من التمارين ، والحد من التوتر ، وتناول نظام غذائي أكثر صحة.” على الرغم من أنه قد لا يكون مثيرًا ، إلا أننا إذا لم نوازن بين علاج المرض ونتائج المختبر ونمط الحياة والتعديل البيئي ، فسنستمر في اتجاه خسارة المعركة أمام العديد من الأمراض المزمنة.

لقد حان الوقت لإعادة تجميع أجزاء الاختزال معًا وعرض الأمراض المزمنة من خلال العدستين: الشمولية والاختزال

بريت



Source by Brett Wade

“عندما نحاول انتقاء أي شيء بمفرده ، نجد أنه مرتبط بكل شيء آخر في الكون.“- جون موير نحن نعيش في عصر يحتفل بالاختزال أكثر بكثير من الشمولية. الاختزال هو عرض كائن أو كائن حي على أنه ليس أكثر من مجموع جميع أجزاء العمل الخاصة به. في الفلسفة الاختزالية ، يمكننا…